Les maladies bénignes du seinVous avez palpé une grosseur dans un de vos seins. Pas de panique. Il peut s’agir d’une affection tout à fait bénigne, ce type de pathologies étant fort heureusement bien plus répandu que le cancer. Mais, il est prudent d’en parler à votre médecin. Adénofibromes, lipomes, mastodynies, abcès, kystes… Leur découverte et leur diagnostic peuvent être l’objet d’une grande anxiété. Pourtant, elles n’augmentent en aucun cas le risque de cancer du sein.
Les adénofibromes, les plus fréquentsLes plus fréquentes des tumeurs bénignes du sein sont des fibroadénomes ou adénofibromes. Ces formations glandulaires s’observent tout particulièrement chez les femmes jeunes et ont, en général, une taille de 2 à 3 centimètres de diamètre.
Elles sont rondes, mobilisables sous la peau et fermes à la palpation. A la mammographie et à l’échographie, leurs contours sont bien réguliers.
Devant un tel adénofibrome, votre médecin pourra demander une ponction. Réalisée à l’aiguille sans anesthésie locale, ce geste est certes désagréable mais pas trop douloureux. Les cellules que cette ponction permet de recueillir confirmeront le diagnostic d’adénofibrome en quelques jours. Dans l’immense majorité des cas, ces tumeurs n’exposent pas à un risque accru de cancer du sein. Chez les femmes jeunes, on se contente donc de les surveiller sauf si elles grossissent trop vite.
Chez les femmes plus âgées, une attitude plus interventionniste (chirurgie) est plus volontiers proposée. L’intervention, pratiquée sous anesthésie générale, est facile et nécessite un arrêt de quelques jours de travail seulement.
En Algérie, même si la femme est jeune on les opère quand même. Ça s’appelle une adénectomie. Elle se fait sous anesthésie locale, pas très douloureuse et la malade pourra sortir 4 ou 5 h après l’opération.
Les adénofibromes, une fois enlevé sont envoyés au laboratoire d’anatomo-pathologie à fin d’être analysé pour déterminer leur caractère bénin ou malin.
Il y a aussi le risque de réapparition de ces tumeurs après les avoir enlever !
Lipomes, mastodynies et abcès du seinD’autres tumeurs bénignes peuvent aussi être rencontrées comme :
• Des lipomes, de petites boules de graisse situées sous la peau ;
• Des papillomes intracanalaires, c’est-à -dire des petites formations tumorales développées à partir de l’embouchure au niveau du mamelon des canaux galactophores, les canaux qui permettent l’évacuation du lait. Ces papillomes seront enlevés par le chirurgien.
Certaines femmes se plaignent aussi chaque mois de tension mammaire et de douleurs du sein ou mastodynies durant la semaine qui précède les règles. Les seins gonflent et deviennent particulièrement sensibles. Ce phénomène, qui s’intègre dans ce qu’on appelle le syndrome prémenstruel, est dû aux modifications hormonales du cycle féminin. Ces mastodynies inquiètent à tort de nombreuses femmes car elles ne majorent en rien la probabilité de cancer du sein. Il arrive qu’on propose pour les traiter des anti-inflammatoires ou des veinotoniques. Parfois aussi, le médecin prescrit des thérapeutiques hormonales, notamment des progestatifs ou modifie un traitement hormonal existant (pilule) dans le but de les atténuer.
Enfin, des infections ou des abcès du sein peuvent survenir après un allaitement. Les germes ont pu pénétrer à l’intérieur de la glande par les crevasses du mamelon. Ces affections se manifestent par une fièvre, l’augmentation des ganglions de l’aisselle, une zone cutanée rouge et douloureuse et, en cas d’abcès, l’apparition d’une grosseur. Les infections seront traitées par antibiotiques, mais les abcès doivent être drainés.
Les kystes, une pathologie très couranteAutre pathologie bénigne du sein, les kystes sont également très fréquents, notamment entre 40 et 50 ans. Ils peuvent demeurer silencieux (pas de signe clinique) mais provoquent souvent des douleurs. Il arrive qu’ils apparaissent brutalement après un stress chez des femmes anxieuses. Ces kystes peuvent être uniques ou multiples et sont, en général, bien visualisés à l’échographie car cet examen met en évidence la présence de liquide à l’intérieur du kyste.
La ponction du kyste sert alors à la fois de test diagnostique et thérapeutique car elle permet :
• De recueillir un liquide, dont le contenu sera analysé au laboratoire ;
• Et en général de faire disparaître le kyste.
Un geste chirurgical pourra toutefois être effectué si le kyste récidive après aspiration.
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